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中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)二者各有其獨立的一套醫(yī)學(xué)體系，可以用「風(fēng)馬牛不相干」這句話來形容。

文：吳文豹

現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)源頭，可追溯到十六至十七世紀。文化復(fù)興時期比利時人Andreas Vesalius (1514-1564)的人體解剖學(xué)，十七世紀英國人William Harvey (1578-1657)的人體血液循環(huán)生理學(xué)，都是西醫(yī)標(biāo)誌性的成就。如果再向上追溯，二世紀羅馬時期的蓋倫Galen of Pergamum(131-201)以及古希臘的希波克拉底Hippocrates of Cos(約公元前460-前377)。希波克拉底是西方公認的「西方醫(yī)學(xué)之父」。西醫(yī)在近二百年內(nèi)成為世界第一大的醫(yī)學(xué)體系，它的發(fā)展，一直借助於歐洲文藝復(fù)興時期西方飛躍發(fā)展的自然科學(xué)有關(guān)。伽里略不是醫(yī)學(xué)家，但他在1610年設(shè)計出第一臺可供西醫(yī)學(xué)開闢全新研究視野的顯微鏡。使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)從人體解剖深入到細胞微觀生理與病理上的層次。西方醫(yī)學(xué)在十八世紀的病理學(xué)研究就是在這小小的鏡片下起飛。簡單來說，西醫(yī)學(xué)是從微觀入手，在實驗室裏借助當(dāng)代的新技術(shù)、新儀器，以微觀的細胞研究疾病，所以有人把西醫(yī)學(xué)稱為「實驗室醫(yī)學(xué)」。它們沿著「實物中心論」的思路，以識病求本為目的，以疾病為研究對象，用還原論方法去追索病因。因是微觀論，故西醫(yī)治病往往從局部出發(fā)，通過科技「偵察」(各種測試、檢查)，如各種化驗、超聲波、X線、CT、磁力共振等手段，找尋「敵人」(病灶)，然後發(fā)動局部戰(zhàn)爭，攻擊病灶?！竸拥丁?手術(shù)切除)、「動槍」(各種藥物注射)，甚至發(fā)動全面轟炸(幾種甚至十幾種化學(xué)合成藥物口服)來消滅「敵人」，達到取勝目的。而中醫(yī)治病是宏觀論，從人的整體出發(fā)去考慮治病方案、重現(xiàn)辨證論治，羅列病者出現(xiàn)的癥狀加以分析判斷。通過四診(望、聞、問、切)八綱(陰陽、表裏、寒熱、虛實)訂出理、法、方、藥。偏重人體功能性的調(diào)節(jié)與治理。所以說西醫(yī)治病是「辨病」為主，而中醫(yī)則「辨證」為要。

西醫(yī)因與中醫(yī)文化不同，因此在學(xué)科的認知方法、臨床手段、表達方式及研究中的動機和目的也不同。

現(xiàn)代科技的發(fā)展、不斷為西醫(yī)學(xué)注入新技術(shù)，使它隨著科技發(fā)展而發(fā)展。倫琴1895年發(fā)現(xiàn)了X線，不久就被應(yīng)用到人體疾病檢查、診斷上形成了放射診斷學(xué)，近代的CT計算機體層成像、超聲波檢查、還有磁力共振成像(MRI)，在手術(shù)上出現(xiàn)了伽傌刀、內(nèi)窺鏡的發(fā)明、利用機械手作微創(chuàng)手術(shù)。人工關(guān)節(jié)置植、血管支架、人工椎間盤、人造骨架，心臟起搏器、電子生物假肢等等都說明西醫(yī)學(xué)發(fā)展依賴著新科技、新技術(shù)。由於在微觀及局部的思維指導(dǎo)下，西醫(yī)學(xué)把人體看成一種「機器」，身體器官為「零件」，在需要時可以「折除」(手術(shù)切除)、「置換」(換人工關(guān)節(jié)、血管、肝臟、心臟、腎臟等)來取得治療效果。

與科技界跨行業(yè)跨科目的結(jié)合越來越多，醫(yī)學(xué)上研究也越來越細，越來越多樣化、越來越深、越來越「微觀」。從而演變出許多新的學(xué)科，增闊了醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)的內(nèi)容。

吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗達17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對臨床、教學(xué)有獨特見解與理論學(xué)說。