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   （記者 Karena）一般早期癌癥能用手術(shù)切除腫瘤，血癌之一的急性骨髓性白血病卻有別於固體腫瘤，癌細(xì)胞會(huì)隨血液運(yùn)行全身，不但惡化快、難治療，更有三分之一患者出現(xiàn)基因突變，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。近年相關(guān)治療取得突破，患者不論初發(fā)或不幸復(fù)發(fā)，仍可接受針對(duì)基因突變的標(biāo)靶治療，減低死亡風(fēng)險(xiǎn)。香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系講座教授梁如鴻鼓勵(lì)患者積極接受治療，並呼籲市民登記骨髓捐贈(zèng)，給患者帶來(lái)希望。

   急性骨髓性白血病由骨髓開(kāi)始病發(fā)，由於骨髓幹細(xì)胞發(fā)生突變，引致大量不正常的白血球細(xì)胞(癌細(xì)胞)充斥骨髓及血液，影響身體製造健康的血細(xì)胞。香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系講座教授梁如鴻表示：「白血病分為急性及慢性，再可細(xì)分為骨髓性及淋巴性，而急性骨髓性白血病被喻為『惡化最快的癌癥之一』，是急性白血病中最常見(jiàn)的一種。癌細(xì)胞可在數(shù)日或數(shù)周迅速增長(zhǎng)，隨血液流往全身，須立即接受治療。」

血癌是指骨髓造血細(xì)胞發(fā)生變異，干擾體內(nèi)造血功能。

   根據(jù)港大推算，本港每年約有300宗急性骨髓性白血病新癥，梁教授表示：「患者由於血小板不足，會(huì)使凝血功能降低，導(dǎo)致全身莫名瘀青，又或出現(xiàn)出血過(guò)多現(xiàn)象，例如刷牙會(huì)流牙血、經(jīng)血量多，甚至腦出血、腸道出血；患者由於紅血球不足，會(huì)出現(xiàn)貧血，導(dǎo)致臉色蒼白、運(yùn)動(dòng)機(jī)能變差，走路會(huì)氣喘、頭暈；另患者因白血球減少，使免疫力降低，導(dǎo)致患者容易感染和莫名發(fā)燒?！辜毙怨撬栊园籽〈婊盥瘦^其他白血病為低，患者的 5年存活率只有30%，即使15至34歲年輕患者亦僅52%。梁教授指出，現(xiàn)時(shí)的治療目標(biāo)是清除癌細(xì)胞，令患者骨髓和血液細(xì)胞數(shù)目均回復(fù)正常，一般建議年輕及身體狀況較好的患者接受化療、標(biāo)靶治療，部分病人可按醫(yī)生建議接受骨髓移植。至於年長(zhǎng)或較虛弱患者，則會(huì)安排接受低強(qiáng)度治療，或?qū)Ｗ⒅委熎溽鐮?，紓緩不適。

   基因突變致急速惡化

   急性骨髓性白血病可急速惡化，有三分之一患者出現(xiàn)FLT3基因突變，增加治療失敗風(fēng)險(xiǎn)，令預(yù)後(即對(duì)病情發(fā)展及結(jié)果的預(yù)測(cè))較差，同時(shí)亦令復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，降低整體存活率。梁教授認(rèn)為，隨著標(biāo)靶治療的應(yīng)用，最新針對(duì)FLT3基因突變的標(biāo)靶治療已面世，標(biāo)靶治療透過(guò)藥物識(shí)別及針對(duì)性攻擊癌細(xì)胞，適用於初發(fā)或復(fù)發(fā)的患者，有助延長(zhǎng)患者的存活期，並減低死亡風(fēng)險(xiǎn)。梁教授分享曾有一名男性患者確診急性骨髓性白血病，接受高強(qiáng)度化療誘導(dǎo)治療後復(fù)發(fā)，出現(xiàn)FLT3基因突變，更患上嚴(yán)重肺炎。隨後獲安排接受三種療程的FLT3抑制劑組合治療，再接受骨髓移植，至今已3年，患者健康狀況良好。

香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系講座教授梁如鴻呼籲市民登記成為骨髓捐贈(zèng)者。

   捐骨髓只須留血液樣本

   治療後如評(píng)估認(rèn)為復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，一般會(huì)建議患者接受骨髓或幹細(xì)胞移植。梁教授期望提升市民對(duì)急性骨髓性白血病的認(rèn)知，喚起對(duì)疾病治療的關(guān)注。他呼籲市民登記成為骨髓捐贈(zèng)者，給患者一線希望。市民只須到香港紅十字會(huì)的固定捐血站登記及抽取少量血液樣本，並不需要抽骨髓；其驗(yàn)血資料將被儲(chǔ)存於資料庫(kù)內(nèi)，在需要時(shí)作出配對(duì)。