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   （記者、部分圖片：Karena）新冠疫情下醫(yī)護(hù)人員在最前線(xiàn)照顧患者，面對(duì)沉重的工作壓力，容易引發(fā)各種疾病，其中最常見(jiàn)的便是偏頭痛。香港醫(yī)護(hù)聯(lián)盟聯(lián)同護(hù)士學(xué)校校友會(huì)早前進(jìn)行「護(hù)士在新冠肺炎疫情下的工作壓力」問(wèn)卷調(diào)查，並請(qǐng)來(lái)中大醫(yī)院腦神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生區(qū)頴芝講解偏頭痛的成因、病徵和預(yù)防性治療方法。

   頭痛是常見(jiàn)的徵狀，幾乎每一個(gè)人都試過(guò)，雖然它不會(huì)致命，但卻令人受盡折磨，甚至影響生活及工作，其中偏頭痛是全球常見(jiàn)疾病的第三位，據(jù)統(tǒng)計(jì)偏頭痛全球患病率約15%，約有10億患者，而女性患病率是男性的2至3倍，本港推算有近100萬(wàn)港人患偏頭痛，發(fā)病年齡中位數(shù)為25歲。中大醫(yī)院腦神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生區(qū)頴芝表示：「三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)受刺激下釋放神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，會(huì)引起頭部血管擴(kuò)張而造成頭痛，而偏頭痛的特徵是反覆發(fā)作、中等至嚴(yán)重程度的頭痛、維持?jǐn)?shù)小時(shí)至數(shù)日、通常單側(cè)（但非必定）、搏動(dòng)式頭痛、日?；顒?dòng)會(huì)加劇頭痛，亦會(huì)伴隨噁心嘔吐、畏光或怕嘈吵聲音?！?/p>

中大醫(yī)院腦神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生區(qū)頴芝醫(yī)生（左）、偏頭痛患者註冊(cè)護(hù)士何姑娘（中）、護(hù)士學(xué)校校友會(huì)創(chuàng)會(huì)主席及現(xiàn)任副主席護(hù)士吳姑娘（右）分享護(hù)士在疫情下面對(duì)的工作壓力，以及出現(xiàn)偏頭痛及各種精神壓力的徵兆。

護(hù)士學(xué)校校友會(huì)創(chuàng)會(huì)主席及現(xiàn)任副主席、護(hù)士吳姑娘表示，自新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，有近九成受訪護(hù)士表示工作量有所增加，部分受訪者更出現(xiàn)偏頭痛嚴(yán)重病徵。 

   偏頭痛發(fā)作一般分4個(gè)階段，包括前驅(qū)期、預(yù)兆期、頭痛期和恢復(fù)期。區(qū)醫(yī)生解釋?zhuān)骸盖膀?qū)期患者感到疲倦、憂(yōu)鬱、忟憎、頸梗，以及會(huì)反覆打呵欠，並對(duì)光和聲音敏感；預(yù)兆期部分患者視力會(huì)受到干擾，例如看到閃光、散光、視力模糊或『之』字形線(xiàn)條，部分或會(huì)感到嘴部周?chē)蚴直勐槟敬掏础⒄f(shuō)話(huà)困難，甚至手臂、小腿軟弱無(wú)力；隨後就是頭痛期；頭痛結(jié)束後的恢復(fù)期，患者仍會(huì)感到疲倦、難以集中注意力和情緒低落?！褂纱丝梢?jiàn)，無(wú)論哪個(gè)階段，偏頭痛均會(huì)給患者身心造成巨大的痛苦，以至影響生活、社交和工作。

中大醫(yī)院腦神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生區(qū)頴芝表示，偏頭痛在港十分普遍，給患者生活造成各方面的影響。 

   慎用止痛藥

問(wèn)卷調(diào)查指出當(dāng)出現(xiàn)以上病徵，四成受訪者會(huì)自行服用止痛藥，三成受訪者會(huì)停止活動(dòng)及先休息，讓痛楚自行緩慢減退，只有一成受訪者會(huì)向西醫(yī)求診。不少患者在頭痛時(shí)都會(huì)自行服藥，區(qū)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)要慎用止痛藥：「治療偏頭痛可服用急性紓緩藥（止痛藥）和預(yù)防性藥物，前者有撲熱息痛、非類(lèi)固醇消炎止痛藥、鴉片類(lèi)藥物、麥角胺和曲坦類(lèi)藥物，長(zhǎng)期服用或令頭痛加劇，引致惡性循環(huán)，而且有機(jī)會(huì)出現(xiàn)血壓高、胃潰瘍、收縮血管等副作用?！?/p>

過(guò)量服用止痛藥容易傷肝，並造成慢性腎臟病。

   新一代預(yù)防性藥物

   區(qū)醫(yī)生續(xù)稱(chēng)，若偏頭痛每月發(fā)作次數(shù)頻密、急性治療的效用有限，建議使用預(yù)防性藥物，以減少偏頭痛的發(fā)生頻率。傳統(tǒng)預(yù)防偏頭痛藥物包括乙型阻斷劑、抗憂(yōu)鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇劑等，然而多數(shù)患者覺(jué)得效力不大及副作用較多。區(qū)醫(yī)生指出新一代預(yù)防性藥物抗CGRP單株抗體 (Anti-CGRP monoclonal antibody)有效降低每月平均偏頭痛發(fā)作日數(shù)，而且副作用較少，不會(huì)出現(xiàn)降血壓、頭暈、心率變慢等副作用，患者於一個(gè)月或三個(gè)月進(jìn)行一次皮下注射或靜脈注射，副作用包括注射部位紅腫，部分患者出現(xiàn)便秘，有藥物敏感人士要小心服用。然而此藥不在醫(yī)管局名冊(cè)，因此患者需要自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)，費(fèi)用約每個(gè)月數(shù)千元?；加衅^痛的在職護(hù)士何姑娘分享，因應(yīng)疫情需要輪班工作、工作量加倍，大半年前偏頭痛發(fā)作頻密，最嚴(yán)重時(shí)一星期會(huì)出現(xiàn)三、四日，最初她服食止痛藥止頭痛，但病情沒(méi)改善，並漸漸影響工作及家庭，後來(lái)她嘗試偏頭痛預(yù)防藥物，每月打一針，打了一兩次就少了發(fā)作，而且痛的程度亦大大減低，持續(xù)打針6個(gè)月，加上後來(lái)?yè)Q了工作環(huán)境，病情大為好轉(zhuǎn)。

頭痛誘發(fā)性原因包括飲酒。

   從日常生活預(yù)防

   偏頭痛的成因至今尚未有確切結(jié)論，有可能是遺傳與環(huán)境因素結(jié)合造成，區(qū)醫(yī)生表示偏頭痛誘因有經(jīng)期、壓力、睡眠過(guò)多或不足、暴露在強(qiáng)光下、強(qiáng)烈的氣味、天氣變化和脫水等，部分食物亦可能誘發(fā)偏頭痛，例如芝士、酒精、朱古力、味精及加工醃製食品，區(qū)醫(yī)生指出：「建議患者可以寫(xiě)偏頭痛日記，寫(xiě)下頭痛日子及誘因，盡量避免誘因的發(fā)生。另外在日常生活中應(yīng)作息定時(shí)、飲食定時(shí)，以及保持恒常運(yùn)動(dòng)，規(guī)則運(yùn)動(dòng)對(duì)於大部分的慢性疼痛皆有幫助，如每星期至少三次運(yùn)動(dòng)，每次最少維持30分鐘，有助於預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。如果頭痛發(fā)作頻密，如一個(gè)月三次以上，或者頭痛已影響生活及工作，便應(yīng)盡早求醫(yī)。」努力工作固然重要，但亦要關(guān)注心理及生理健康，留意工作壓力帶來(lái)的身體警號(hào)，如有問(wèn)題應(yīng)正視及立即處理，以免造成嚴(yán)重的後果。