近日，香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱「港大深圳醫(yī)院」）泌尿外科團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，成功為一位71歲高齡且合併多種基礎(chǔ)疾病的港籍患者，實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡左腎腫瘤切除術(shù)，完整切除直徑達(dá)20厘米的巨大腎腫瘤。該手術(shù)標(biāo)誌著港大深圳醫(yī)院在高齡高?；颊哐}雜腫瘤手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力再上新臺(tái)階。
高齡+高危+巨大腫瘤：巨大腫瘤危及港人生命
71歲的楊伯（化名）一年前在香港體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)左腎佔(zhàn)位性病變，但當(dāng)時(shí)未及時(shí)處理。2025年4月復(fù)查時(shí)，左腎腫瘤體積已增長(zhǎng)至20cm左右。而且伴隨明顯體重下降、頭暈等癥狀，高度懷疑有腎惡性腫瘤的可能。
然而，由於腎腫瘤體積過(guò)大，加之合併高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的複雜情況，楊伯如果選擇手術(shù)治療的話風(fēng)險(xiǎn)很高?！府?dāng)時(shí)醫(yī)生同我講冇得做手術(shù)，淨(jìng)系可以食藥，就得返兩年命咋！」楊伯回憶道。
楊伯家人帶其輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院後，最終選擇跨境至港大深圳醫(yī)院求醫(yī)。入院時(shí)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，楊伯已出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、凝血功能障礙、低蛋白血癥等晚期腎癌消耗性表現(xiàn)。
「由於患者腫瘤佔(zhàn)據(jù)大部分左側(cè)腹腔、盆腔，手術(shù)空間相對(duì)較小，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢，而患者高齡且身體狀況複雜，對(duì)手術(shù)耐受性要求極高?！垢鄞笊钲卺t(yī)院泌尿外科程小寶副顧問醫(yī)生介紹。
多學(xué)科協(xié)作攻堅(jiān)，機(jī)器人「神助攻」
面對(duì)如此複雜的高風(fēng)險(xiǎn)病例，泌尿外科團(tuán)隊(duì)首先聯(lián)合內(nèi)分泌內(nèi)科、血液內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)部、麻醉醫(yī)學(xué)部進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT），制定周密的圍手術(shù)期管理方案：調(diào)控血壓、血糖，確?；A(chǔ)疾病穩(wěn)定；糾正凝血功能及貧血，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)患者恢復(fù)能力。
「經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）評(píng)估，我們決定採(cǎi)用手術(shù)機(jī)器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，以盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高腫瘤切除準(zhǔn)確度?！钩绦毟鳖檰栣t(yī)生介紹，「機(jī)器人手術(shù)操作更穩(wěn)定、視野更清晰，尤其適合狹小操作空間解剖結(jié)構(gòu)複雜的手術(shù)，對(duì)於高齡患者，微創(chuàng)手術(shù)能顯著降低術(shù)後併發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，加速康復(fù)。」
手術(shù)中，泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的3D高清視野和靈活機(jī)械臂，在狹小空間內(nèi)精準(zhǔn)分離腫瘤與周圍血管、臟器的粘連，完整切除腫瘤，腫瘤連同腎塊體積直徑接近25cm，並最大限度減少出血和損傷，整個(gè)手術(shù)出血量?jī)H數(shù)十毫升。
MDT模式+機(jī)器人微創(chuàng)，高齡高?；颊咧委熜孪Ｍ?/strong>
得益於微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，陳伯術(shù)後恢復(fù)順利，貧血、凝血功能等指標(biāo)顯著改善，營(yíng)養(yǎng)狀況和精神狀態(tài)良好，現(xiàn)已出院返港。
「真系估唔到咁大個(gè)手術(shù)咁簡(jiǎn)單?，部手術(shù)機(jī)器人好犀利！傷口細(xì)細(xì)，好快就恢復(fù)，醫(yī)生都好專業(yè)！」楊伯及家屬對(duì)治療結(jié)果非常滿意。
此次手術(shù)的成功，體現(xiàn)了港大深圳醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）模式的優(yōu)勢(shì)，也彰顯了機(jī)器人輔助微創(chuàng)技術(shù)在複雜腫瘤手術(shù)中的突破性價(jià)值，為高齡高?；颊咛峁┝酥委熜孪Ｍ?。
泌尿外科專家提醒：腎癌早期常無(wú)明顯癥狀，定期體檢尤為重要。若發(fā)現(xiàn)腎臟佔(zhàn)位性病變，應(yīng)盡早前往?？凭驮\，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
港大深圳醫(yī)院堅(jiān)持「病人為先」理念，以國(guó)際指南為循證依據(jù)，以規(guī)範(fàn)化、國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化為服務(wù)導(dǎo)向，聯(lián)合多學(xué)科為大灣區(qū)市民提供泌尿系腫瘤診治防一體化的臨床服務(wù)。（記者 林麗青）
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