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    演員張晉日前在節(jié)目上分享出國(guó)旅遊時(shí)心臟病發(fā)的經(jīng)歷，過(guò)程十分驚險(xiǎn)。心源性猝死指在沒(méi)有明顯徵兆的情況下，因急性心臟疾病發(fā)生的一小時(shí)內(nèi)突然死亡。不論是長(zhǎng)者，還是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的壯年人都有機(jī)會(huì)發(fā)生。記者專(zhuān)訪心臟科專(zhuān)科王泰鴻醫(yī)生，講解心源性猝死的成因及預(yù)防方法。 

    為提高公眾對(duì)心血管疾病的警覺(jué)性，世界心臟組織聯(lián)會(huì)將每年的9月29日定為「世界心臟日」。根據(jù)衛(wèi)生署數(shù)據(jù)，心臟病在香港最常見(jiàn)的致命疾病中居第三位，佔(zhàn)2023年總死亡人數(shù)約13%。當(dāng)中以冠心病最多，佔(zhàn)心臟病死亡人數(shù)接近六成，而心源性猝死多數(shù)由隱性冠心病引起。心臟科專(zhuān)科王泰鴻醫(yī)生表示：「部分急性冠心病如心肌梗塞的患者會(huì)因?yàn)樾奶ｎD突然暈倒，因?yàn)樾募」Ｈ闪钚呐K失去泵血功能，病人的情況就如電器拔掉了插頭，於短時(shí)間甚至幾秒之間，出現(xiàn)不醒人事、沒(méi)有心跳、沒(méi)有血壓、沒(méi)有呼吸。如果沒(méi)有即場(chǎng)接受急救，每延遲一分鐘，死亡率會(huì)上升7%至10%?！?/p>

    王醫(yī)生指出，心跳停頓有3種病因，最常見(jiàn)的病因是惡性心律不正（如心室性心跳過(guò)速或心室顫動(dòng)），其他病因可以是心搏停止或無(wú)脈搏心電活動(dòng)。

心臟科專(zhuān)科醫(yī)生王泰鴻表示，高膽固醇是最被忽略的冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素。

    身體檢查缺乏針對(duì)性

    冠心病近年有年輕化跡象，王醫(yī)生指出：「現(xiàn)代人愛(ài)玩手機(jī)，缺少運(yùn)動(dòng)，加上三餐在外用餐，高鹽高糖，造成肥胖、過(guò)重，以及高血壓、高血脂、高血糖，這些都是導(dǎo)致心臟病的主要病因。吸煙，年紀(jì)大也是增加患上冠心病的原因。男士40多歲、女士50歲後會(huì)增加患上冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。部分人士患有嚴(yán)重冠心病卻不自知，特別40歲以上的男士，對(duì)自己的健康過(guò)分自信，以為經(jīng)常做運(yùn)動(dòng)，不煙不酒，又沒(méi)有病徵，就等於沒(méi)有心血管疾病。因此應(yīng)定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)男呐K檢查，才能得知自己是否患有嚴(yán)重的隱性冠心病，讓患者及早預(yù)防。」王醫(yī)生提醒，現(xiàn)時(shí)坊間的身體檢查缺乏針對(duì)性，因而不能有效診斷各類(lèi)心臟問(wèn)題，反而有機(jī)會(huì)引致延誤治療的嚴(yán)重後果。王醫(yī)生指出：「普通的身體檢查一般只包括靜態(tài)心電圖，並不能檢測(cè)出心血管的情況。若想了解自己有否患有冠心病，應(yīng)進(jìn)行心血管電腦掃描造影檢查(CT coronary angiogram)?！?/p>

低密度蛋白膽固醇是血管阻塞斑塊的主要成分。

    降膽固醇防冠心病

    高膽固醇與心臟病息息相關(guān)，大部分人認(rèn)為膽固醇過(guò)高是由於飲食沒(méi)有節(jié)制、以及吃得太過(guò)肥膩引致。王醫(yī)生表示：「高膽固醇跟年紀(jì)、體重、運(yùn)動(dòng)量等沒(méi)有太大關(guān)係，即使飲食清淡，甚或身形纖瘦、時(shí)常運(yùn)動(dòng)人士，一樣有機(jī)會(huì)有高膽固醇問(wèn)題?！鼓懝檀挤譃榈兔芏鹊鞍啄懝檀迹▔哪懝檀?LDL）和高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇-HDL），當(dāng)身體內(nèi)的LDL過(guò)高時(shí)，會(huì)顯著增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，最終可能引發(fā)心源性猝死。王醫(yī)生指出：「LDL高於4.1mmol/L屬於嚴(yán)重過(guò)高，大部分港人LDL大約是3.2-3.6mmol/L 之間。如何界定一個(gè)人的壞膽固醇度數(shù)是否合格也因人而異，不能一概而論。對(duì)一些低風(fēng)險(xiǎn)人士(沒(méi)有患糖尿或冠心病)，他們的LDL要求是3.0mmol/L以下；中風(fēng)險(xiǎn)人士(患有糖尿病)，LDL要求是2.6mmol/L以下；高風(fēng)險(xiǎn)人士(患有冠心病)，LDL要求最為嚴(yán)謹(jǐn)，是1.8mmol/L以下。服用降膽固醇藥是最有效治嚴(yán)重高膽固醇的唯一方法。」王醫(yī)生建議40歲後的男性，以及50歲後的女性，應(yīng)定期做檢查，認(rèn)清自己是否屬於高膽固醇風(fēng)險(xiǎn)組別，以便盡快控制膽固醇水平，減低心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)使用自動(dòng)心臟除顫器（AED）時(shí)，需確保四周沒(méi)有人觸碰被救者。（圖片由香港聖約翰救傷機(jī)構(gòu)提供）

    掌握急救技能

    要拯救心源性猝死的患者，必須盡快為其施行心肺復(fù)蘇法(CPR)，並使用自動(dòng)心臟除顫器(AED)進(jìn)行除顫電擊，王醫(yī)生表示：「如果一個(gè)人突然失去意識(shí)且不再呼吸或僅有喘息，可能是心臟驟停的徵兆，愈早進(jìn)行CPR和使用AED急救，患者的存活率將會(huì)愈高。接受課程訓(xùn)練並熟習(xí)AED操作方法，當(dāng)遇到緊急情況而要向患者進(jìn)行除顫電擊時(shí)，便會(huì)更有信心，救援過(guò)程亦會(huì)更加順暢?！棺?016年，王醫(yī)生積極推行「心肺復(fù)蘇法及去顫法教育計(jì)劃」，令更多人認(rèn)識(shí)CPR及正確使用AED，隨時(shí)拯救更多生命。（記者：Karena）