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　小星是一個愛笑的女孩，今年7歲的她本該是無憂無慮的年紀(jì)。然而，命運卻與小星開了一個殘酷的玩笑，去年年末，一次看似平常的學(xué)校體檢，將小星和她的家庭拖入了無盡的深淵。

　2024年11月14日，學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)小星肝功能異常。隨後父母帶小星在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但治療並未讓病情好轉(zhuǎn)。12月8日，小星原本紅潤的小臉變得黯淡無光，4天後又出現(xiàn)腹痛。到了12月17日，情況愈發(fā)危急，小星全身皮膚及鞏膜黃染，腹痛加劇，同時伴有頭暈頭痛、發(fā)燒、咳嗽流涕等癥狀。小星父母心急如焚，趕忙將她送到佛山市第一人民醫(yī)院（下稱「佛一院」）。

　入院後的小星，病情迅速惡化。第二天，她就陷入不省人事、昏迷狀態(tài)，全身多器官出血、水腫，還出現(xiàn)了無尿等急性肝功能衰竭的危急情況。病情變化之快，讓所有人都為小星捏了一把汗，小星父母更是急得直掉眼淚。

　小星被緊急轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）監(jiān)護(hù)治療。佛一院兒科蔣蘇華主任帶領(lǐng)PICU醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒地展開了機械通氣、血漿置換等搶救治療。

　小星的病情危重且變化迅速，明確病因迫在眉睫。同時，佛一院發(fā)現(xiàn)小星在入院後的血清銅藍(lán)蛋白檢測中發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵線索--其指標(biāo)明顯低於正常值，這意味著小星體內(nèi)的銅含量嚴(yán)重超標(biāo)。在兒童期，這種情況最常見的病因便是肝豆?fàn)詈俗冃?，即肝臟失去了有效清除銅的能力。順著這條線索，救治團(tuán)隊迅速啟動驅(qū)銅治療方案，並同步推進(jìn)肝穿刺活檢、相關(guān)基因檢測等一系列檢查。經(jīng)過三天的不懈努力，小星終於緩緩睜開了雙眼，恢復(fù)了意識。然而，小星全身皮膚的黃疸、出血和水腫癥狀依舊頑固，病情依舊嚴(yán)峻。直到 去年12 月 25 日，肝穿刺活檢報告和基因檢測結(jié)果給出了最終答案 ——「肝豆?fàn)詈俗冃浴?確診。此時，緊急肝移植成為了拯救小星生命的最後希望，也是唯一的希望。

　肝移植需要等待合適的肝源，而小星的病情不能等。幸運的是，小星有一位疼愛她的舅舅。小星的父母因血型不匹配無法捐肝，舅舅的血型匹配，他主動要求割肝救外甥女。在該院醫(yī)務(wù)科的組織協(xié)調(diào)下，兒科、感染科、肝胰外科、麻醉科、超聲診療中心等多學(xué)科迅速集結(jié)，組成了一支強大的生命守護(hù)隊，為這場高難度兒童活體肝移植手術(shù)全力護(hù)航。肝胰外科手術(shù)團(tuán)隊藉助先進(jìn)的三維重建技術(shù)精確計算肝體積，模擬左半肝切除術(shù)，精心制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。輸血科蔡葵主任也積極聯(lián)繫佛山血站進(jìn)行手術(shù)備血。 

　據(jù)佛一院肝胰外科陳煥偉主任介紹，兒童活體肝移植是通過患兒直系親屬捐獻(xiàn)部分肝臟進(jìn)行移植，解決供肝短缺問題。由於手術(shù)難度高、風(fēng)險大及圍手術(shù)期管理複雜，被稱為外科手術(shù)皇冠上的明珠。國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院可以成熟開展。接受移植的兒童各器官發(fā)育尚未完善，血管膽管極其細(xì)小，最細(xì)的動脈直徑僅有一毫米，這對手術(shù)技術(shù)的要求達(dá)到了近乎苛刻的程度。而且，手術(shù)不僅要確保受體小星的安全，更要保障她舅舅的安全，雙重壓力如泰山壓頂，加上小星病情緊急，體型瘦小，更是讓這場手術(shù)的難上加難。

　2025年1月2日，決定小星命運的時刻終於來了。小星和舅舅被一起推入手術(shù)室，供肝切取及病肝摘除手術(shù)同時緊張進(jìn)行。在麻醉科王漢兵主任，歐偉明主任、馮舒韻主任等專家以及手術(shù)室劉婕婷護(hù)長團(tuán)隊的密切配合下，大外科陳煥偉主任帶領(lǐng)的移植團(tuán)隊精細(xì)操作，經(jīng)過近10個小時的艱苦奮戰(zhàn)，成功完成了手術(shù)。

　術(shù)後，小星再次進(jìn)入PICU監(jiān)護(hù)治療。醫(yī)護(hù)人員們給予了她無微不至的關(guān)懷和照顧。術(shù)後12小時，小星開始經(jīng)胃管餵食；36小時，撤除呼吸機輔助通氣；3天後，小星便可以進(jìn)行床上康復(fù)運動、看課外書，並逐漸下床活動。PICU護(hù)士長葉秋蓮說：「小星雖然年紀(jì)小，但她特別開朗、懂事，做治療十分配合，因而也順利渡過了術(shù)後危險期。」 

　1月14日，小星終於康復(fù)出院。她的堅強和勇敢感染著救治她的每一個醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)大家為小星送上公仔玩具等禮物時，孩子露出了久違的燦爛笑容。這笑容是對醫(yī)護(hù)人員救治生命的最好回報。

　「肝臟器官資源有限，相比之下，活體肝移植有著諸多優(yōu)勢，缺血時間短，能降低術(shù)後膽道併發(fā)癥風(fēng)險；組織相容性好，能減少排斥反應(yīng)，部分甚至能實現(xiàn)免疫耐受，無需長期使用抗排斥藥物；術(shù)前還能全面了解供受體情況，制定周密的治療方案，費用也相對較低。」 陳煥偉主任介紹道，「不過，兒童活體肝移植的難點也十分突出，手術(shù)複雜程度高、對顯微操作精度要求極高，圍手術(shù)期管理也異常複雜。這是對醫(yī)院綜合實力的嚴(yán)峻考驗。但我們憑藉著建立並完善的活體兒童肝移植整套流程、精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)化的圍手術(shù)期管理流程以及多學(xué)科協(xié)作的治療流程，成功完成佛山市一醫(yī)院首例親屬活體小兒肝移植手術(shù)，為小星的生命保駕護(hù)航。（記者 盧偉 通訊員 孫凱 葉秋蓮）