家住福田區(qū)的田樂（化名）在小紅書分享「不得不說」系列，這次頂?shù)氖巧钲诩彝ゲ〈卜?wù)。她丈夫因腰椎間盤突出做了椎間孔鏡手術(shù)，從下手術(shù)臺到出院不到24小時，她感慨「這很深圳速度」。術(shù)後，丈夫要臥床並每三天換藥，田樂聯(lián)繫龍尾社康建立家庭病床，「建床費100元，上門服務(wù)77元/次，全都走醫(yī)保，享受住院待遇」，她直呼「太方便了」。
自2012年起，深圳市率先在社康機構(gòu)試點開展家庭病床服務(wù)深圳2012年起試點由社康機構(gòu)開展家庭病床服務(wù)，為臥病在床、行動不便、生活難以自理且符合條件的患者提供上門服務(wù)。2024年，全市社康在居民家中建了2.58萬張家庭病床，2025年上半年已突破1.3萬張，讓患者在家就有穩(wěn)穩(wěn)的「醫(yī)」靠。
既管看病又包日常照料
家庭病床升級「醫(yī)養(yǎng)套餐」
在水庫新村，89歲的陳姨（化名）兩年前癱瘓後幾乎再沒下過樓。她的女兒為她簽約了羅湖醫(yī)院集團新村社康中心家庭醫(yī)生，並申請了家庭病床。
「醫(yī)護每周查房，密切監(jiān)測老人壓瘡恢復(fù)情況，教會我們翻身拍背、怎麼擺放偏癱肢體等照護方法?！龟愐膛畠赫f，一年前，父親因慢阻肺需要制氧機，也建了家庭病床?！肝叶?0多了，還要照顧兩個八九十歲的老人，就算請了倆保姆，還是忙得腳不沾地。保姆休息時，社康派出經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護理員幫忙照顧，教我們怎麼使用制氧機和維護，還有測血氧、練呼吸的法子……有問題可隨時電話，我踏實多了！」
29年前，水庫新村誕生了深圳第一家社康中心。如今，這兩平方公里的土地上仍擠下了380棟樓房，像陳姨這樣「以老養(yǎng)老」的家庭越來越多。
作為深圳最早建成區(qū)，羅湖區(qū)2024年末60歲以上戶籍老人已達9.9萬，老齡化率12.9%，其中65歲以上6.9萬，占9%。羅湖區(qū)探索將家庭病床與居家養(yǎng)老床位「兩床合一」，2024年全區(qū)共建364張，不僅提供醫(yī)療服務(wù)、生活照料，還為特殊老年家庭安裝防跌倒扶手等，進行適老化改造。同時探索建設(shè)智慧家庭病床，實時監(jiān)測身體狀況，提供遠程診療、在線諮詢等。
年輕的深圳，面對老齡化這道必答題，把家庭病床升級成既管看病又管生活照料的「醫(yī)養(yǎng)套餐」，讓老年人不出家門就能獲得一條龍服務(wù)。
最高報銷95%
在家治病和住院一樣靠譜
在深圳，家庭病床不僅能刷醫(yī)保，還可按住院標準報銷。市衛(wèi)健和醫(yī)保部門近年接連出臺細化政策，按天報銷的病種分類更清晰，最高報銷95%。
目前，家庭病床分治療型、康復(fù)型、緩和型、其他型四類，精準對接患者需求，主打「在家治病和住院一樣靠譜」。其中，緩和型主打?qū)ΠY治療、舒適護理和人文關(guān)懷，也就是安寧療護。福田區(qū)第二人民醫(yī)院龍尾社康中心是全區(qū)最早建立安寧療護家庭病床的，該中心護士長張福英也是全區(qū)首位安寧療護個案管理師。
83歲的盧茂林（化名）患有老年癡呆癥、帕金森癥和重癥肺炎。他女兒無奈撥通家庭醫(yī)生電話：「能不能不再折騰，在家治？」評估後，龍尾社康為老人建起家庭病床，組建團隊上門服務(wù)。老人長期臥床有壓瘡，傷口專科護士上門處理；帕金森癥導(dǎo)致舌後墜有窒息風險，康復(fù)?？谱o士指導(dǎo)家人使用牽引器；中醫(yī)師用耳穴壓豆、中藥泡腳讓老人更舒適，社工和志願者還幫助解決了洗澡難題。
更暖的是，團隊幫這家人圓了最後的「團圓夢」，趁端午節(jié)把在養(yǎng)老院的失智老伴接回家。老人離世後，女兒發(fā)圈說：終於懂了，爸爸去了更好的地方。
在龍尾社康的帶領(lǐng)下，福田區(qū)已有5家社康開辦安寧療護家庭病床，個案管理師化身「資源管家」，聯(lián)動醫(yī)院、社區(qū)、協(xié)會等力量，把終末期患者的最後時光安排得妥妥帖帖。
建床管床一個PAD全搞定
智慧家庭病床實時預(yù)警異常
78歲的岳偉（化名）是典型的「老三高」，因腦梗、房顫反覆住院。2021年8月，他因急性腦梗導(dǎo)致左側(cè)身體癱瘓，出院時中大八院醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)社康，建立家庭病床。
建床後，中大八院福南社康團隊每周上門1至2次，醫(yī)生查血壓血糖，調(diào)藥方；康復(fù)師定製「床邊操」；護士教家屬防壓瘡……讓老人逐漸能攙扶著下床站立。
這背後是深圳家庭病床服務(wù)13年來一路優(yōu)化升級，讓醫(yī)院「轉(zhuǎn)得出」、社康「接得穩(wěn)」、患者「住得安」，無縫銜接了「小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)」的分級診療鏈。
慢病患者最怕病情「急變」，中大八院早有準備。2023年10月，該院在全市首個家庭病床服務(wù)平臺基礎(chǔ)上研發(fā)並上線啟用智慧家庭病床系統(tǒng)，2個月內(nèi)覆蓋下屬31家社康。在5G+AI的賦能下，患者穿上智能穿戴設(shè)備，醫(yī)生遠程查房、AI實時預(yù)警異常，數(shù)據(jù)同步，實現(xiàn)醫(yī)院-社康-家屬三方共管。
這套系統(tǒng)多次幫岳偉化險為夷。有天夜裡他突發(fā)高燒，系統(tǒng)報警後醫(yī)生上門，發(fā)現(xiàn)白細胞飆升、呼吸道感染，及時開出抗生素並預(yù)留床位，這次他只住了3天院便回家；另一次心衰指標異常，團隊視頻指導(dǎo)家屬控制飲水量，調(diào)整體位，指標迅速好轉(zhuǎn)。
「現(xiàn)在建床不用抱著病歷到處跑，一個PAD全搞定。」福南社康家庭服務(wù)部主任孟燕說。目前，全區(qū)已建智慧家庭病床856張，提供日夜不間斷的監(jiān)測服務(wù)，有效預(yù)警12人次。
近年來，深圳家庭病床服務(wù)持續(xù)走熱，以每年超20%增速擴容。從術(shù)後換藥、產(chǎn)後康復(fù)到慢病管理，從日常照護到安寧療護，這個扎在居民家中的「健康服務(wù)站」，精準響應(yīng)深圳人全周期的健康需求。（記者 林麗青 通訊員 深衛(wèi)信）
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