今年國慶期間，天氣異常悶熱。就在氣溫最高那幾天，一名因熱射病導致多器官功能衰竭的危重患者，被緊急轉(zhuǎn)入深圳市二醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室。在長達半個月的救治過程中，神外重癥醫(yī)學團隊憑藉精準的判斷與系統(tǒng)化的綜合治療，一步步幫助患者脫離生命危險，逐步恢復器官功能，最終轉(zhuǎn)危為安。
患者林先生（化名），42歲，國慶假期與家人前往東西涌徒步時，因高溫中暑突然暈倒，出現(xiàn)典型熱射病癥狀，被家屬緊急送當?shù)蒯t(yī)院搶救。入院時，周先生已陷入昏迷狀態(tài)，伴有抽搐，並出現(xiàn)呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭等多器官功能障礙。病情十分兇險，生命懸於一線。
「熱射病的核心是降溫、器官保護和對癥支持，每一分鐘都關乎生死。」深圳市第二人民醫(yī)院神外重癥醫(yī)學科主任黃賢鍵介紹說。
「我們只相信深圳市第二人民醫(yī)院?！够颊呒覍俚倪@句話，既是對醫(yī)院的信任，更是對醫(yī)護團隊沉甸甸的託付。面對這份「以性命相托」的期望，神經(jīng)重癥團隊毫不猶豫地扛起了救治重任。患者轉(zhuǎn)院過來以後接下來的半個月裡，團隊日夜堅守，圍繞呼吸支持、器官功能維護、感染防控等關鍵環(huán)節(jié)，制定並不斷優(yōu)化治療方案。通過精湛的醫(yī)療技術和細緻入微的護理，患者的情況逐漸好轉(zhuǎn)，器官功能也一步步得到恢復。歷經(jīng)半個月的全力救治與精心護理，患者林先生終於達到康復出院標準，順利與家人團聚。
出院當天，林先生及家屬再次來到早期接受救治的神經(jīng)重癥監(jiān)護室，將寫滿感激之情的感謝信、錦旗和鮮花親手送到醫(yī)護人員手中。用最質(zhì)樸的方式表達對深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)重癥團隊的深深謝意，「醫(yī)技醫(yī)德賽華佗、心熱似火如家人」——錦旗上這十四個字，不僅是對醫(yī)護人員辛勤付出的高度認可，更傳遞出醫(yī)患同心、共克病魔的溫暖與力量。
深圳市二醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室主任黃賢鍵博士介紹，熱射病並非普通中暑，其核心機制是人體在高溫高濕環(huán)境中產(chǎn)熱遠遠大於散熱，核心溫度迅速升高超過40℃，進而引發(fā)全身炎癥反應綜合徵。該反應如同「多米諾骨牌」效應，可在短時間內(nèi)對中樞神經(jīng)、肝臟、腎臟、心臟等重要器官造成嚴重損害，迅速進展為多器官功能衰竭，病死率極高。
熱射病的救治窗口極短，搶救的關鍵在於「同步治療」——既要迅速實施物理降溫以控制核心體溫，又要對已受損的器官進行功能支持，同時還要預防感染、凝血功能障礙等併發(fā)癥的發(fā)生。每一個環(huán)節(jié)都需要精準把控，任何一環(huán)的疏漏都可能影響整體預後。本例患者的成功救治，也充分體現(xiàn)深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)重癥團隊在危重癥綜合救治方面的卓越能力。
深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室
神經(jīng)重癥與創(chuàng)傷病區(qū)依託於深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)，共開放床位16張。具備各種先進腦及全身功能監(jiān)測設備，包括先進的中央心電監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、亞低溫設備、顱內(nèi)壓監(jiān)測、纖維支氣管鏡、腦電監(jiān)護儀、腦電雙頻指數(shù)及床旁血液淨化設備，能夠全方位對患者進行各項監(jiān)控，為神經(jīng)?？剖中g患者保駕護航，包括重型顱腦外傷搶救、腦出血、腦動脈瘤、腦腫瘤的圍手術期處理、重癥顱內(nèi)感染的處理。神經(jīng)重癥病區(qū)具有先進的控溫技術，所採取的神經(jīng)多模態(tài)監(jiān)護技術搶救各類神經(jīng)危重癥患者不計其數(shù)，年接診患者900餘人次。
神經(jīng)重癥與創(chuàng)傷專業(yè)組每年定期舉辦深圳神經(jīng)重癥論壇（迄今已舉辦十屆）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腸內(nèi)營養(yǎng)、護理論壇等，積極推動神經(jīng)重癥與創(chuàng)傷亞專業(yè)在市內(nèi)及華南地區(qū)的發(fā)展。2019年9月成立上海市顱腦創(chuàng)傷研究所深圳分中心及深圳神經(jīng)重癥與顱腦創(chuàng)傷中心，聘請中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會前任主任委員江基堯教授作為首席專家，在江教授指導下開展臨床與研究工作。本亞專業(yè)團隊以「一流的硬件、一流的醫(yī)療服務」保障各位市民的就醫(yī)需求，未來將向華南地區(qū)一流中心全力邁進。
神經(jīng)重癥與創(chuàng)傷病區(qū)擁有一支高素質(zhì)的專業(yè)隊伍，現(xiàn)有醫(yī)師8人，其中正高級職稱1人，博士學位1名，碩士學位7名。其中廣東省傑出青年醫(yī)學人才1人；現(xiàn)有護理人員30人，其中主管護師13人，本科及以上學歷27人。病區(qū)醫(yī)護人員骨幹均經(jīng)過國內(nèi)外先進的神經(jīng)?？茊挝粚W習，業(yè)務水平處於全省領先地位，並在國內(nèi)有一定的影響力，得到國內(nèi)同行的認可。現(xiàn)有中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學會第八屆委員會神經(jīng)創(chuàng)傷學組委員1人; 廣東省醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會副主任委員1人; 醫(yī)學會及醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學分會創(chuàng)傷重癥學組副組長; 廣東省康復醫(yī)學會重癥康復委員會常任委員1人；深圳市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會副會長1人，深圳市康復醫(yī)學會重癥康復專委會主任委員1人。(記者 林麗青)
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