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　　中西醫(yī)學俱有完全不同的歷史文化背景，二者存在著本質上的差異，尤其是在「醫(yī)學教育」上中醫(yī)有中醫(yī)教育，西醫(yī)有西醫(yī)教育。一個醫(yī)學要發(fā)展、要傳承，其中教育是關鍵，是醫(yī)學事業(yè)向前延伸的發(fā)展「鏈」中的重要一環(huán)。

文：吳文豹

中西醫(yī)學因為文化差異，形成了兩條醫(yī)學的發(fā)展「鏈」。

　　現(xiàn)在我們首先來了解一下西醫(yī)學它能迅速的發(fā)展「鏈」。主要靠「二手」。一手是它跟隨時代的科技發(fā)展，利用新技術、新科技的創(chuàng)造發(fā)展來充實、提高，發(fā)展其醫(yī)學內容。出現(xiàn)不斷創(chuàng)新、不斷向前發(fā)展。一手是系統(tǒng)的、符合其本身特點的醫(yī)學教育，所以說西方醫(yī)學的發(fā)展是有一條符合其本身特點的發(fā)展「鏈」。這條醫(yī)學發(fā)展「鏈」是：它把緊貼時代的每一個科技新發(fā)明，融合醫(yī)學中，把它變成了一個「鏈節(jié)」，隨後借助一個又一個的這種「鏈節(jié)」，把它們巧妙地串聯(lián)起來，形成了一條醫(yī)學自身的發(fā)展「鏈」。並通過「醫(yī)學教育」這個「齒輪」，不斷地向前推進，可以說西醫(yī)學的發(fā)展，它的這種教育模式，是個關鍵。西醫(yī)學之所以成為當今世界第一醫(yī)療體系，可以說這個「醫(yī)學教育」是它在發(fā)展過程中的「助產士」。

　　那麼中醫(yī)學有沒有自己的發(fā)展「鏈」？有沒有它的自身的「醫(yī)學教育」這個重要的「齒輪」？回答是「有」，而且內容豐富。中醫(yī)學形成、發(fā)展至今已有幾千年的歷史，在為中華民族與疾病鬥爭中發(fā)揮了巨大的作用，積累了豐富經驗，在西方醫(yī)學沒有傳入中國以前的幾千年歷史長河中，中國人防病治病不是全靠中醫(yī)嗎？

　　在中華文化的影響、哺育下，中國人在學習各種技能時，都習慣應用中國傳統(tǒng)的教育方法。這種傳統(tǒng)的教育方法就是「師傳相承、師傅帶徒」。在中華大地上，比如手工藝、繪畫、書法、戲曲、音樂、舞蹈、武學、釀酒、烹飪等。在春秋戰(zhàn)國時期可以見到中醫(yī)師傅帶徒弟的紀錄。在《史記?扁鵲倉公列傳》中就記有扁鵲拜師學醫(yī)於長桑君，而他的弟子又有子陽、子豹等人。在《說苑》中還記有他的弟子子容、子明、子越、子游、陽儀等人?！侗怡o倉公列傳》還記有太倉公淳于意學醫(yī)於公乘陽慶與公孫光。其弟子有宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安等人?？梢姰敃r這些名醫(yī)教授學生都是用這種師承授教的教育方式實行中醫(yī)學的「醫(yī)學教育」。正因為有這種「中國式」的師徒傳承的教育方式，將對此後歷代出現(xiàn)的醫(yī)學流派創(chuàng)造了有利條件和奠定了學術基礎。當一位天資聰明而又勤奮學習的學生，遇到一位名師指點帶教，日久以後、學業(yè)有成，他不但繼承了老師的經驗與理論思想，之後在長期的臨床實踐中，又根據(jù)自己實踐經驗，逐漸地形成了自己的理論、自己的專長?！盖喑鲮端{而勝於藍」，這種有根有源的又有獨特見解的學術思想、學術流派就這樣出現(xiàn)在中醫(yī)學的發(fā)展史上。

　　歷代這些醫(yī)學大家、學者這些研究成果都成為中醫(yī)學事業(yè)向前發(fā)展的每個「鏈節(jié)」。然後這些學者都有不同的師承傳受關係，又有不同的學術理論，出現(xiàn)了學術上的交流、爭鳴，形成了各家學說、學術流派。這每種學說、每種流派即成為中醫(yī)學中的醫(yī)學「經典鏈節(jié)」。歷代的醫(yī)學「經典鏈節(jié)」，把它串聯(lián)起來就形成一部完整的中醫(yī)醫(yī)學發(fā)展之「鏈」。中醫(yī)學歷經幾千年，不論是在太醫(yī)院，還是流落民間，跌宕起伏、但是始終應用符合中醫(yī)學自身發(fā)展的這個「師傳相承、師傅帶徒」的「醫(yī)學教育」這個「齒輪」運轉。不斷地推動著中醫(yī)學的傳承和向前發(fā)展，形成了一條在中華文化大背景下，具有中華民族特色的醫(yī)學發(fā)展史、醫(yī)學教育史。

　　在歷史上，漢代醫(yī)家張仲景熔理論與方藥熔於一爐，寫成了《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)學辨證論治的基礎，被後世醫(yī)家推崇為醫(yī)中之聖。至宋、元時代之際，劉完素在研究《素問》、《傷寒論》的基礎上，創(chuàng)立了「火熱論」學說，亦被稱為河間學派。張元素在《內經》、《金匱》、《中藏經》等的啟示下，以臟腑實虛寒熱論點來分析疾病，創(chuàng)立了「臟腑病機學說」，亦稱易水學派。之後，李杲繼承發(fā)展了元素之學，突出獨重後天脾胃，創(chuàng)立了「脾胃論」，又自成補土一派。張從正私淑河間之學，但強調「病由邪生、攻邪已病」，主張用汗、吐、下三元以治病、而成攻邪一派。劉完素的三傳弟子朱丹溪，受劉氏「火熱論」的影響，同時又接受李杲「內傷論」的觀點，探討內傷雜病證治，悟出「陽常有餘、陰常不足」的道理，認為治明虛火亢證，不僅要瀉火，還要養(yǎng)陰、啟開後世滋陰一派之先河、其師承授受、又形成丹溪學派。延至明末，瘟疫病流行，以吳又可為開創(chuàng)，葉天士、吳塘為中堅，形成溫病學派。所以說在中華醫(yī)學發(fā)展的歷史長河中，歷代醫(yī)學家承傳「經典」、重現(xiàn)實踐、師承傳受，善於創(chuàng)新，創(chuàng)立出傷寒學派等七大醫(yī)學流派。形成了醫(yī)學發(fā)展的主要脈絡、歷代每種學說、每種流派、每種學派都成為中國醫(yī)學發(fā)展史中的「經典」之「鏈節(jié)」。並且用世代相傳，師徒傳教的傳承「醫(yī)學教育」模式這個「齒輪」，幾千年來不斷地推動著中醫(yī)學的發(fā)展。

吳文豹教授，前香港大學中醫(yī)學院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學教學55年。曾在滬時從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經驗達17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。