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　近日，深圳市南山區(qū)通過(guò)公共數(shù)據(jù)「搭橋」，聯(lián)合多方推出了專(zhuān)為商業(yè)保險(xiǎn)理賠設(shè)計(jì)的雙快捷通道——「商保直付」和「商保快賠」。該服務(wù)由深圳市南山區(qū)政務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)管理局、南山區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合南山區(qū)屬公立醫(yī)院、南山區(qū)醫(yī)療集團(tuán)總部、南山區(qū)公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)單位、深圳數(shù)據(jù)交易所、微信支付、騰訊微保等多家單位和機(jī)構(gòu)共同推動(dòng)落地，通過(guò)多方合力實(shí)現(xiàn)「數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿」，讓理賠流程更快捷、更方便。

　即日起，用戶(hù)在深圳市南山區(qū)4家指定公立醫(yī)院住院就醫(yī)後，在出院結(jié)算時(shí)若使用微信支付費(fèi)用，即可選擇授權(quán)「商保直付」快捷通道，享受醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)時(shí)同步結(jié)算服務(wù)，節(jié)省理賠時(shí)間。此項(xiàng)服務(wù)的推出，意在讓數(shù)據(jù)代替用戶(hù)跑腿。目前，「商保直付」快捷通道支持騰訊微保聯(lián)合泰康在線推出的「微醫(yī)保?百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)（普惠版）」商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品理賠，未來(lái)將逐步擴(kuò)展至更多保險(xiǎn)渠道和產(chǎn)品。

　多方聯(lián)動(dòng)推進(jìn)「商保+醫(yī)?！挂徽臼浇Y(jié)算

　「商保直付」快捷通道的打通，是區(qū)域性跨平臺(tái)數(shù)據(jù)互通和共享的成果：醫(yī)院數(shù)據(jù)在全程加密、脫敏及合規(guī)操作下，通過(guò)安全平臺(tái)流動(dòng)到保險(xiǎn)公司，在保護(hù)用戶(hù)私隱的前提下，支持保險(xiǎn)公司快速獲取理賠所需信息，實(shí)現(xiàn)快速、簡(jiǎn)單、精準(zhǔn)理賠。整個(gè)過(guò)程堅(jiān)持「患者知情」中，所有醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用都須經(jīng)過(guò)用戶(hù)本人授權(quán)，並由深圳數(shù)據(jù)交易所完成主體授權(quán)驗(yàn)證、合規(guī)監(jiān)管及存證溯源，保障個(gè)人對(duì)數(shù)據(jù)的知情權(quán)和同意權(quán)，用戶(hù)無(wú)須擔(dān)心信息洩露。目前，「商保直付」快捷通道已在深圳市南山區(qū)4家醫(yī)院落地，分別為：深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院、深圳市南山區(qū)婦幼保健院、深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、南方科技大學(xué)醫(yī)院。

　在騰訊微保平臺(tái)擁有微醫(yī)保?百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(普惠版)在保保單的用戶(hù)若在以上醫(yī)院接受住院治療，出院結(jié)算時(shí)即可享受門(mén)診及住院醫(yī)療費(fèi)用的「商保＋醫(yī)?！挂徽臼浇Y(jié)算。具體而言，當(dāng)用戶(hù)使用微信支付完成入院押金支付時(shí)，微信支付會(huì)通過(guò)消息提醒用戶(hù)可授權(quán)使用直付服務(wù)；出院時(shí)，微信支付提供了直付服務(wù)必需的直付二維碼（用戶(hù)首次使用「商保直付」服務(wù)，需要在微信支付授權(quán)開(kāi)通此功能），用戶(hù)可使用直付碼在醫(yī)院內(nèi)窗口或自助機(jī)進(jìn)行付款。使用直付碼時(shí)，系統(tǒng)將向用戶(hù)展示商保賠付情況，若醫(yī)保和商保報(bào)銷(xiāo)後用戶(hù)還需要支付剩餘款項(xiàng)，也可以使用微信支付完成自付。使用直付碼後，騰訊微保也會(huì)展示本次整體支付明細(xì)賬單，方便用戶(hù)隨時(shí)查閱。

　舉例來(lái)說(shuō)，李叔叔住院花了20,000元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)12,000元，以前，李叔叔在出院時(shí)需要先自費(fèi)支付8,000元，而後再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠?！干瘫Ｖ备丁狗?wù)上線後，保險(xiǎn)公司在李叔叔辦理出院結(jié)算前，已事先通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享完成自動(dòng)核賠，李叔叔出院結(jié)算時(shí)，展示微信支付界面的保險(xiǎn)直付碼，即可在醫(yī)保同步結(jié)算後，保險(xiǎn)公司直接支付自費(fèi)部分費(fèi)用，無(wú)需本人先自費(fèi)、再報(bào)銷(xiāo)。

　騰訊微保聯(lián)合泰康在線通過(guò)智能理賠實(shí)現(xiàn)對(duì)獲取的醫(yī)療數(shù)據(jù)精準(zhǔn)清洗、結(jié)構(gòu)化處理與合規(guī)性校驗(yàn)，同時(shí)保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)的風(fēng)控模型確保理賠決策的準(zhǔn)確與高效，保證一站式結(jié)算服務(wù)穩(wěn)定運(yùn)行。接下來(lái)，深圳市南山區(qū)推出的另一個(gè)理賠快捷通道——「商?？熨r」也即將落地啟用?！干瘫？熨r」主要面向門(mén)診就醫(yī)場(chǎng)景，用戶(hù)到醫(yī)院就診後，只需同意授權(quán)，即可在微信支付自費(fèi)部分後直接發(fā)起理賠申請(qǐng)，通過(guò)醫(yī)院結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)公司可以實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的賠付。

　「微信快賠」已覆蓋超1.2萬(wàn)家二級(jí)以上公立醫(yī)院

　作為騰訊官方保險(xiǎn)代理平臺(tái)，騰訊微保依託微信生態(tài)，發(fā)揮保險(xiǎn)科技優(yōu)勢(shì)，先後推出多個(gè)聚焦提升用戶(hù)在線理賠服務(wù)體驗(yàn)的工具：2022年，騰訊微?！赴残馁r」服務(wù)正式上線，覆蓋微保平臺(tái)的人身險(xiǎn)、車(chē)險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等多個(gè)險(xiǎn)種；2023年，騰訊微保聯(lián)合微信支付與多家保險(xiǎn)公司上線「微信快賠」服務(wù)，打破傳統(tǒng)理賠模式，主動(dòng)提醒用戶(hù)理賠，目前，「微信快賠」已覆蓋34個(gè)省級(jí)行政區(qū)超1.2萬(wàn)家二級(jí)以上的公立醫(yī)院。

　一直以來(lái)，微信支付在保險(xiǎn)用戶(hù)觸達(dá)、保險(xiǎn)支付、理賠服務(wù)等多個(gè)場(chǎng)景中具有不可替代的獨(dú)特價(jià)值，是提升用戶(hù)體驗(yàn)的重要一環(huán)。微信支付致力於為用戶(hù)和企業(yè)提供安全、便捷、專(zhuān)業(yè)的在線支付服務(wù)，以「微信支付，不止支付」為核心理念，為用戶(hù)創(chuàng)造了多種便民服務(wù)和應(yīng)用場(chǎng)景。

　騰訊微保相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，騰訊微保將繼續(xù)發(fā)揮保險(xiǎn)服務(wù)工具屬性和保險(xiǎn)科技優(yōu)勢(shì)，攜手各方優(yōu)化各環(huán)節(jié)的用戶(hù)體驗(yàn)，守護(hù)中國(guó)億萬(wàn)家庭的幸福。(記者 何瑋)