香港理工大學專業(yè)及持續(xù)教育學院聯(lián)同企業(yè)員工福利及強積金顧問GUM發(fā)布全港首創(chuàng)的「香港僱員醫(yī)療保險指數(shù)」，涵蓋過去達19年的數(shù)據(jù)，揭示即使費用走勢趨穩(wěn)，但由於使用率急升，導致僱主醫(yī)保開支3年間累計急升達55%。
香港僱員醫(yī)療保險指數(shù)由「使用指數(shù)」、「費用指數(shù)」和「保費指數(shù)」組成，涵蓋2006至2024年香港團體醫(yī)保市場數(shù)據(jù)，經(jīng)分析後得出三大核心發(fā)現(xiàn)。
據(jù)介紹，「使用指數(shù)」包含住院保障使用指數(shù)和門診使用指數(shù)，反映整體醫(yī)療使用及職場健康水平。當中，門診使用指數(shù)在新冠疫情復常後大幅攀升，2年累計升幅達102%。去年急性上呼吸道感染及普通感冒個案率按年增加25%。門診指數(shù)2年間倍增，反映僱員對門診服務的需求顯著上升，較新冠疫情前更高。住院率亦沒有回落到新冠疫情前水平。
PolyU CPCE老齡化和醫(yī)療管理研究中心總監(jiān)方玉輝。
香港理工大學專業(yè)及持續(xù)教育學院老齡化和醫(yī)療管理研究中心總監(jiān)方玉輝認為，數(shù)據(jù)反映僱員健康狀況值得關注。疫情後大眾對感冒的免疫記憶消退，以致解除口罩令後上呼吸道感染情況大增，導致僱員對門診服務需求顯著上升，較疫情前需求更高。
反映門診和住院保障費用的「費用指數(shù)」仍在高位，但走勢逐漸穩(wěn)定。去年住院保障費用指數(shù)按年下跌6%至202，是4年來首次下跌，每宗手術平均住院保障開支回落至21851元。門診費用指數(shù)連跌兩年，去年降至284，按年跌8%，每宗門診平均費用降至533元。平均醫(yī)療費用指數(shù)反映門診及住院費用增速似乎有所回落。
GUM行政總裁蕭美鳳
GUM行政總裁蕭美鳳表示，2025年香港醫(yī)療通脹預期為9%，相對亞洲其他地區(qū)雙位數(shù)增幅不算太高。平均醫(yī)療費用下跌的主要原因，是日間手術形式進行的病毒疣治療及腸胃鏡程序越趨普遍，使整體平均住院費用下降。上呼吸道感染流行，令普通科門診使用率急升，使整體平均門診費用下降。面對醫(yī)療成本上漲，相信未來醫(yī)療費用會回復上升趨勢，
「保費指數(shù)」連升3年，由2022年開始呈上升趨勢，至2024年，綜合保費指數(shù)3年間累計增幅達55%，當中住院保障保費增幅較門診更高，主因是醫(yī)療服務使用率增加。
香港理工大學專業(yè)及持續(xù)教育學院院長阮博文指，醫(yī)療保險保費上升，主要因使用率高企，保險商以過去理賠經(jīng)驗，為來年保費定價。團體醫(yī)保正面對使用率高，導致保費上升的困局，長遠將不利私營醫(yī)療可持續(xù)性，或會變相加重公營醫(yī)療系統(tǒng)負荷。
PolyU CPCE院長阮博文
香港僱員醫(yī)療保險指數(shù)委員會成員孔于人提醒，根據(jù)香港僱員醫(yī)療保險指數(shù)的研究報告，僱主可透過選擇更符合僱員需求的醫(yī)療保險，結合健康教育及針對性預防措施，以控制保費潛在增幅。在提升員工福祉同時，亦有助提高企業(yè)成本效益，有望打破因為索償增加，導致保費上漲，而令企業(yè)成本攀升之循環(huán)。
蕭美鳳透露，香港僱員醫(yī)療保險指數(shù)未來將每季更新，為政府、企業(yè)和僱員醫(yī)療福利政策制定者及公眾提供重要參考，協(xié)助實現(xiàn)「全民健康」的社會目標，促進僱主、僱員、保險公司和政府四方長遠協(xié)定與共贏。
頂圖：PolyU CPCE與GUM 首創(chuàng)香港僱員醫(yī)療保險指數(shù)揭示醫(yī)保開支狂升。
香港僱員醫(yī)療保險指數(shù)委員會成員孔于人（右）。
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